Vyhledat

Novinky e-mailem


Sunday, 25. February 2018
Svátek má

 

Za potrat (abort) považujeme ukončení těhotenství dříve než v 28. týdnu, pokud plod nejeví známky života. V případě, že dítě přijde na svět před 28. týdnem a zjistíme jakoukoli známku života, mluvíme již o porodu. Termín samovolný udává, že potrat začal nechtěně, bez přispění jiné osoby. Jeho opakem je přerušení těhotenství, interrupce.

Valná většina potratů proběhne do konce 12. týdne těhotenství, mnoho hned v prvních týdnech. Příčiny těchto těhotenských neúspěchů jsou různé. Pravděpodobně nejčastější jsou důvody genetické. Často používaná formulace „Příroda se zbavuje nepodařených produktů početí“ je velmi výstižná. Hrubé odchylky od normy nejsou schopny dalšího vývoje, odumírají, dochází k abortu. Rovněž ženy s vrozenými vadami dělohy častěji potrácejí. Podobný princip lze předpokládat u nepravidelností tvaru dělohy způsobených myomy odlišný tvar dělohy činí růstu a vývoji zárodku potíže, může vést až k jeho odumření a potratu. Též neúspěch u žen s extrémně malou dělohou možno přikládat tomuto mechanismu. Nebezpečná jsou též infekční onemocnění poškozující plod a horečnaté stavy. V poslední době se ukazuje, že velký význam pro udržení těhotenství má správná snášenlivost mateřského organismu vůči částečně antigenně cizímu plodu. Nejasný je podíl hormonálních nepravidelností i řady dalších faktorů. Ne u každého potratu jsme schopni příčinu vůbec vypátrat.
Po 12. týdnu je již samovolný potrat daleko méně častou komplikací. Hlavními příčinami pak bývají již zmíněné odchylky tvaru dělohy a infekce. Až v této pokročilejší fázi přistupuje jako rizikový faktor poškození uzávěrového aparátu děložního hrdla, hlavně v souvislosti s předchozími interrupcemi.
Nejčastějším příznakem hrozícího potratu je v prvních týdnech těhotenství krvácení, bolesti v podbřišku se objevují obvykle až později. Po 12. týdnu jsou bolesti naopak jedním z prvních příznaků.

Velmi těžká je odpověď na otázku, zda lze potratu zabránit. V některých případech to ani není účelné; snažit se udržet těhotenství, které je geneticky vadné, samozřejmě nemá smysl a obvykle se nám to ani nepodaří. Problém je vtom, jak při hrozícím potratu určit, zdaje těhotenství zdravé. Vodítkem je normální ultrazvukový nález s průkazem živého plodu. Pomáhá nám pravidelné sledování hormonálních hladin. U ženy, která o těhotenství stojí a má příznaky hrozícího potratu, tedy krvácí, by měla být zvážena potřeba hospitalizace. Budoucím matkám radíme, aby potíže nepodceňovaly, a pokud zpozorují krvácení, byť jen ve formě hnědého výtoku, neodkladně vyhledaly odbornou pomoc. Klid na lůžku je nejúčinnější léčbou. Přidat můžeme některé léky snižující křehkost cév, případně léky zlepšující krevní srážlivost.
Pokud je krvácení velmi silné nebo prokážeme, že se nejedná o graviditu s nadějí na úspěšné dokončení, přistupujeme k operačnímu řešení. Nazýváme je revize dutiny děložní. Provádí se v narkóze a jeho cílem je odstranit veškeré zbytky těhotenství a tím současně zastavit krvácení. Za několik dní po výkonu může být žena propuštěna domů.

Považujeme za důležité upozornit, že samovolný potrat je sice velmi nepříjemná událost, ale pokud žena potratí poprvé, není třeba mluvit o tragédii. Někteří gynekologové dokonce tvrdí, že po prvním potratu děloha posílí a v další graviditě už pak nejsou problémy Určitý význam by toto tvrzení mohlo mít v případech, kdy potrat byl zaviněn malými rozměry dělohy. Není však jasné, v kolika procentech to zaviní skutečně tento faktor.
Moderní věda přinesla zajímavý poznatek. Donedávna se lékaři domnívali, že potratem končí každé cca 10. těhotenství. V současnosti máme za to, že potratem je ukončeno podstatně vyšší procento gravidit a k úspěšnému konci těhotenství dospěje jen menšina početí. Žena obvykle ani neví, že je těhotná, potrat proběhne jako silnější, třeba lehce zpožděná menstruace. Každopádně jeden potrat nepovažujeme za nic mimořádného. Obvykle nejsme ani schopni zjistit jeho příčinu. Prognóza dalšího těhotenství je dobrá, žádná mimořádná opatření nejsou nutná. Doporučujeme jen dodržet mezi potratem a novým otěhotněním odstup alespoň 6 měsíců.
Jiná situace je při opakovaném potrácení. Vždy musíme pátrat po příčině a před dalším otěhotněním se ji snažit odstranit. Ženě poskytujeme speciální, tzv. prekoncepční péči. Spočívá v optimalizaci hormonálních poměrů, zajištění dostatku vitaminů, úpravě životního režimu. Po zjištění gravidity doporučujeme pracovní neschopnost, někdy i krátké hospitalizace. Vývoj gravidity intenzivně sledujeme, někdy preventivně podáváme léky Výsledky prekoncepční péče bývají obvykle dobré.

autor: vega, vloženo: 4.10.2005, přečteno: 42640x, komentáře: 19, rubrika: Těhotenství, vytisknout článek, poslat e-mailem


Komentáře k článku | vložit komentář

taky jsem potratila (anonym - 89.103.111., 10.4.2008 v 22:01) - odpovědět

v 10tt a moc mě to ranilo,mam dvě děti a obě těhu byly v pořádku teď mam nového partnera a je mi 33 let tak nevím jestli to nějak souvisí.teď jsem znovu těhotná v6tt (otěhotněla jsem po 3 menstruacích)a moje psychika je na nule,hrozně se bojim že se to bude opakovat.Jsem ráda,že jsem si přečetla Váš článek docela mě uklidnil a začínám věřit,že to byla jen náhoda a tentokrát to vyjde

1 (anonym - 105.237.219, 7.11.2014 v 11:57) - odpovědět

-1'

potrat (anonym - 85.70.84.50, 10.9.2008 v 07:59) - odpovědět

Bohužel mám taky tuto zkušenost. Mám 2 děti a obě těhotenství proběhli v pořádku. U prvního jsem akorát trošku krvácela, tak 3 týdny hospitalizace, ale jinak vše v pořádku. Je mi 33 let a chtěli jsme třetí dítko. V 9tt jsem potratila a museli mě dělat revizi dutiny děložní. Za půl roku bychom to chtěli zkusit znova, ale už určitě budeme mít strach. Tak přeji všem, ať donosí krásné zdravé děti.

(anonym - 85.71.195.1, 13.12.2011 v 19:08) - odpovědět

dobry den take se mi to stalo. je mi teprve 17 let, s pritelem jsme planovali uz miminko jen abychom uz spolu mohli zit sami, po trech mesicich se nam to podarilo, zjistila jsem to teprve pret tydnem ze jsem konecne tehotna, uz jsem si planovali budoucnost a tesili se ze budeme mit krasne miminko, ale stalo se neco, co jsme nikdo z nas necekal, predevcirem jsem se probudila se silnyma bolestma v podbrisku, myslela jsem ze se mi dostavili mesicky ale bylo mi to divne- bolesti byli moc silne a krvaceni take.. dostavila jsem se tedy na gynekologii tam mi jen doktor rekl s klidem : ,, tehotna jste opravdu ale bohuzel jste potratila!" ja jen ztuhla nevedela jsem co delat, pricinu se uz asi nedozvim jen mi rekl ze mam moc vysoko delohu a ze nechape jak se to mohlo stat vsechno mam jinak v poradku jsem zdrava ale deti muzu mit .. ted se jen bojim ze se to stane znovu.. mohli jsme mit dite ktere by melo krasnou budoucnost ale nemame nic

znám to....bohužel... (anonym - 90.182.32.2, 16.11.2009 v 17:48) - odpovědět

když jsem zjistila,že jsem těhotná,nejdřív jsme s partnerem uvažovali o tom,že si nechám mimčo vzít...Ae pak jsme si uvědomili,že bysme toho museli do smrti litovat-koneckonců bylo to NAŠE dítě! Přítel musel ae odjet na chvíli domů a já 3týdny po jeho odjezdu,když on mezitím hledat byt a moc se namiminko těšil, jsem potratila....byla jsem v 10tt...je to 3týdny a pořád chodím po doktorech a dozvídám se jednu věc horší než druhou..jsem z toho úplně na dně,doma nic nevědí,takže dělám že je všechno oki.... díky,potřebovala jsem se svěřit..
                                                                              Ivana,16

pomoct (anonym - 81.5.170.26, 19.9.2007 v 14:46) - odpovědět

prosim pomoct  manzel ma zanet  prostaty  jemu 33  let  a ja nemuzi nejak otehotnet myslim jsi ze to je tim zanetem prostaty prosim  pomoct  nevim co jsi o tom myslet  jdekuji z apochopeni  muj email  mindza56@hotmail.com prosim  kazdou informaci    jesika

taky jsem to zazila (anonym - 80.87.186.1, 20.3.2009 v 19:49) - odpovědět

Bohuzel, ve 12. tydnu jsem potratila, ale v mem pripade to byl zamlkly potrat. Je mi 20 let a jsem jeste mlada, ale tahle zkusenost me snad posili. Citim se porad hrozne, je to teprve mesic, co jsem musela jit na potrat. Nikomu tohle zkusenost nepreji.

A zenam , ktere postihla takova tragedie preju hodne sily . Ten, kdo to nezazil , nepochopi, jake to je... 

Preji vsem zenam hodne optimismu,sily a zdrava miminka.. Nikola

Bohužel taky... (anonym - 85.207.18.2, 23.10.2010 v 13:24) - odpovědět

Hmmm,tak sem to taky zažila,včera...Hrozně sem se na miminko těšila,takže když mi doktorka včera řekla,že už se neozývá srdíčko (8tt),byla sem úplně na dně a sem pořád.Potom musela následovat revize dělohy,po probuzení z narkozy to strašně bolelo.Byl to šílenej zážitek...Doufám,že se z toho brzo dostanu,zatim jen ležim a brečim.......

(anonym - 213.168.177, 25.3.2007 v 09:18) - odpovědět

Dobry den (anonym - 213.168.177, 25.3.2007 v 09:26) - odpovědět

Pred nedavnom som mala samovolny potrat.Na ultrazvuku nic nenasli ale tehotensky test bol pozi.Chcela by som sa opytat po akej dobe sa mozeme s manzelom pokusat o dalsie tehotenstvo?Vopred dakujem

(anonym - 82.150.166., 11.1.2008 v 21:54) - odpovědět

dobrý den přeji já sem měla samovolný potrat a doktorka mi řekla že o další miminko se mužeme pokusit až tak za 3-4měsíce dřív radši neryskuj

(anonym - 81.19.35.17, 17.3.2008 v 13:25) - odpovědět

odpoved (anonym - 176.97.247., 5.2.2013 v 21:41) - odpovědět

ahojky ja som mala tiež test pozityv ale ultrazvuk nič až za tyžden tam bol zarodok .Doktor mi povedal že ten poz test boli len zblbnute hormony.ak na ultrazvuku nič nebolo možeš sa pokusit hned po prvej menštruacii

Děkujeme (anonym - 85.134.146., 26.2.2007 v 21:03) - odpovědět

Dobrý den, děkujeme za tento pěkný článek, dozvěděli jsme se co jsme potřebovali.
Pavel a Lenka

(anonym - 193.86.244., 7.6.2007 v 06:01) - odpovědět

Opakované potrácení (anonym - 83.208.75.1, 4.6.2008 v 15:57) - odpovědět

Konečně po 2 měsících jsme objednaní na chromozomální vyšetření. V říjnu 06 8t.t. samovolný potrat, duben 07 16.t.t. odtok plodové vody, únor 08 zastaven vývoj a to teprve je nápor na psychiku. Jsme rozhodnutí se od srpna snažit buď to vyjde nebo ne, ale jednou přece musí. Andy.

K článku (anonym - 195.189.3.4, 7.2.2008 v 09:55) - odpovědět

Vaše tvrzení, že první potrat není žádná tragédie a nic mimořádného mě velice rozzlobil. Nevím, jestli byste po osobní zkušenosti nepsali jinak. Něco jiného je prý opakované potrácení. Najednou se začne poskytovat všemožná péče. Já v tom vidím rozpor a z Vaší strany velkou necitlivost.

Lucie

(anonym - 84.244.82.2, 23.3.2008 v 16:03) - odpovědět

Mila Lucie, myslim, ze autori rozhodne nezlehcovali skutecnost, ze prvni potrat, stejne jako vsechny ostatni, je bolestiva a velmi smutna zalezitost.
Chteli tim naopak podporit a dodat odvahu zenam, ktere tak touzi po miminku. Chteli tim rict, ze to jeste nemusi znamenat, ze i dalsi tehotenstvi musi dopadnout stejne. Pokud jsi toto sama zazila, urcite vis, jak se clovek citi zoufaly a skoro se boji znovu otehotnet....prave proto to napsali presne takhle. Bolest tim cloveku nezmensi, ale urcite aspon trosku dodaji odvahu a prinesou trosku pozitivniho mysleni.

Podpora (anonym - 62.177.96.3, 29.4.2008 v 11:36) - odpovědět

Milá Lucie.

Před necelými dvěma měsíci jsem ve 22tt potratila.Začala se mi odlučovat placenta a já hodně krvácela.Museli mi miminko vzít.Samozřejmě jsem to náležitě obrečela, ale na druhou stranu se snažím z toho nedělat tragédii ať už to bylo jakkoli bolestné.Bylo to moje první těhotenství.Od dvou velmi blízkých přítelkyň a pak i spolupacientek vím,že potrat při prvním těhotenství má za sebou většina žen.

Souhlaším s názorem, že autoři článku se snažili pouze dodat odvahu do dalšího těhotenství ženám, které potratili a není třeba je obviňovat z necitlivosti.Alespoň mě osobně velmi pomohlo vědět, že vtom nejsem sama.Takové věci se opravdu stávají a já věřím, že příroda ví, co dělá.

Přeji nám všem,které máme tuto zkušenost za sebou krásná a zdravá miminka.

Alena

 

 

 

 

(c)2004-2007 MIMINET.CZ - Všechna práva vyhrazena -  ISSN 1214-9969