Vyhledat

Novinky e-mailem


Sunday, 25. February 2018
Svátek má

 

Zhruba dvacet procent nastávajících maminek postihne těhotenská cukrovka. Málokterá žena ovšem tuší, co ve skutečnosti znamená, proč přichází a jaké jsou její příznaky. Co vás čeká, když lékař vynese ortel - maminko, máte těhotenskou cukrovku.... V těhotenství potřebuje vaše tělo dvakrát více inzulinu než normálně. A inzulin je ve skutečnosti hormon, který kontroluje hladinu krevního cukru. Pokud vaše tělo není schopné vytvářet inzulin navíc, pak se u vás vyvine diabetes.

Těhotenská cukrovka je stav, který se může vyvinout v jakémkoli stadiu těhotenství, ačkoli je pravděpodobnější po 24. týdnu těhotenství. V tomto období placenta produkuje hormony, které zvyšují inzulinovou odolnost (tzv. antiinzulinový účinek — má jej např. růstový hormon) po zbytek těhotenství. Tento stav postihuje zhruba desetinu těhotných žen. Pokud se včas diagnostikuje a léčí, je plod pouze v lehce zvýšeném riziku v porovnání se zdravou populací.
Pokud jsou hladiny cukru v krvi příliš vysoké, hlavním rizikem pro nenarozené dítě je jeho nadměrná hmotnost. Dítě vstřebává glukózu, kterou vaše tělo nemůže využít a roste rychleji než normálně. Když dítě extrémně naroste, má větší riziko dystokie ramínek. Jedná se o situaci, kdy ramínka novorozence uvíznou během druhé doby porodní (během tlačení) v pánvi a může se tak vážně zkomplikovat porod.
Rovněž matka velkého plodu není zcela bez rizika. Matce hrozí zvýšené riziko velké krevní ztráty po porodu a vyšší pravděpodobnost císařského řezu pro nepoměr mezi hlavičkou plodu a pánví.

Test ukázal cukrovku
Jestliže test jednoznačně prokázal těhotenskou cukrovku, je třeba si promluvit s porodníkem, specializovaným na vysoce riziková těhotenství a s diabetologem. Důležité je dodržování přísné diety, vedení záznamů o tom, co a kdy jíte a měření hladiny krevního cukru s jednoduše obslužným přístrojem — glukometrem. Testovací proužek s odebranou kapkou krve vložíte do přístroje. Po dvaceti sekundách se vám na displeji objeví aktuální hladina glukózy.

Odhalení cukrovky
Mezi běžné příznaky patří větší žízeň a hlad než obvykle, potřeba častého močení velkého objemu moče a pocity neustálé slabosti, i když tyto příznaky jsou i jinak běžné v těhotenství. Rovněž rutinně prováděné kontroly přítomnosti cukru v moči můžou odhalit cukrovku. Ovšem definitivní odpověď ukáže orální glukózo-tokrantní test (oGIT). Obecně platí doporučení provádět tento test mezi 25. a 28. týdnem gravidity. U vysoce rizikových těhotenství (z hlediska diabetu) bývá test prováděn v těhotenství dvakrát — kolem 20. týdne a opakuje se ve 28. týdnu těhotenství.
Test probíhá následovně: od půlnoci nesmíte nic pozřít, pokud budete mít žízeň, můžete se napít vody nebo neslazeného čaje. Jako první se odebírá vzorek krve na hladinu glukózy nalačno, pak jste vyzvána vypít roztok glukózy během asi 5 minut. Odběr krve se provádí ještě dvakrát — za hodinu a za 2 hodiny po vypití roztoku glukózy. Pokud je hladina vyšší než stanovuje norma, znamená to, že vaše tělo neprodukuje dostatek inzulinu. Hraniční hladina značí porušenou toleranci glukózy, což znamená, že regulace hladiny vašeho krevního cukru není ideální.

Přirozené způsoby léčby
Ve většině případů lze gestační diabetes kontrolovat pouze dietou. Jak na to?
Předně musíte snížit příjem cukrů a tuku v potravě, nasycené tuky (obsažené ve smetaně, sýru aj.), které snižují účinnost inzulinu. Dieta musí být založena na karbohydrátech (cukrech) s pomalým odbouráváním, které stabilizují hladiny krevního cukru. Karbohydráty najdeme v chlebu, těstovinách z tvrdozrnné pšenice (semolina), luštěninách, zelenině, celozrnných cereáliích nebo bramborách.
K udržení vyrovnaných hladin krevního cukru pomáhá jíst pravidelně v malých množstvích (každé 3Jtodiny i častěji). Ovoce je vhodné jako přesnídávka, ale vzhledem k vysokému obsahu sacharózy je lepší nejíst více než 3 kusy denně. Věnujte pozornost příjmu soli, protože diabetes zvyšuje riziko rozvoje vysokého krevního tlaku (hypertenze).
Mírná fyzická aktivita, jako je chůze nebo plavání, také snižuje hladinu krevního cukru. Měla byste se vyvarovat namáhavého cvičení, protože toto může snížit hladinu cukru příliš a vést k hypoglykemii. Pokud vaše glykemie stoupají navzdory striktní dietě a pravidelné fyzické aktivitě, na úpravu hladin glukózy budete potřebovat inzulin. Inzulin je tělu vlastní hormon, nikoli lék, a tudíž je jeho injekční podávání v graviditě bezpečné. •
Jež, MUDr. Elena Figurová.
gynekolog-porodník, Privátní gynekologicko-porodnická praxe, Praha 1

Maminky musí být ostražité když:
- mají BMI (body mass index) vyšší než 25, výpočet 8Ml: váha v kilogramech děleno výška v itt2
- nosí velký plod
- mají zvýšené množství plodové vody
- mají glukózu v moči při běžné kontrole v těhotenské poradně více než 2X
- mají rodinnou anamnézu diabetu ze strany matky
- měly PCO (syndrom polycystických ovarií), který narušuje hormonální hladiny včetně hladiny inzulinu
- porodily dítě nad 4500 g když porodily mrtvý plod

Výsledky testu (oGfl)

Závěr

Glukóza nalačno

Po 60 minutách

Po 120 minutách

Normální test

do 5,5 mmol/l

do 8,8 mmol/l

do 7,7 mmol/l

Porucha glukózové tolerance

5,5 — 6,6 mmol/l

8,8 — 9,9 mmol/l

7,7 — 8,8 mmol/l

Těhotenská cukrovka

nad 6,6 mmol/l

nad 9,9 mmol/l

nad 8,8 mmol/l

 

 

autor: vega, vloženo: 17.8.2005, přečteno: 45401x, komentáře: 15, rubrika: Těhotenství, vytisknout článek, poslat e-mailem


Komentáře k článku | vložit komentář

(anonym - 89.102.184., 1.8.2007 v 14:07) - odpovědět

dobry den,ted ve 24 t.postedni den mi delali glukozovy test.na lacno 4,2 a po hodine 8.podle vasich tabulek cukrovku nemam,ale oni po me chteji 9x za den krev z prstu,moc na lacno a prisnou dietu.proc ? sama si to nedokazu udelat.maji pravdu ?je to opravdu nutne ?

(anonym - 77.240.191., 31.5.2010 v 19:04) - odpovědět

Nic si z toho nedělejte, já mám  5,5-6,2-5,6 a mám prý těh. cukrovku.

Musím si taky měřit cukr, taky musím držet dietu a ty všechny věci jak popisujete..

Je to otrava, ale snad se to  ty 2 měsíce dají vydržet. Hlavně, aby mimčo bylo v poho a všechno dopadlo jak má...

Venda

(anonym - 213.192.59., 11.6.2007 v 09:16) - odpovědět

Dobrý den, pracuji v diabetolog. poradně a tak mě trochu zarazil údaj v odstavci o dietě... Týká se doporočuní na ovoce ( 3 ks denně max. ). Nevím jak je to v jiných oradnách, ale u nás to je 15 dkg ovoce za den, což vychází na 1 ks ovovce. P.Nováková

(anonym - 213.192.59., 11.6.2007 v 09:16) - odpovědět

Dobrý den, pracuji v diabetolog. poradně a tak mě trochu zarazil údaj v odstavci o dietě... Týká se doporočuní na ovoce ( 3 ks denně max. ). Nevím jak je to v jiných poradnách, ale u nás to je 15 dkg ovoce za den, což vychází na 1 ks ovovce. P.Nováková

(anonym - 88.146.150., 14.1.2011 v 07:53) - odpovědět

Já nikdy cukrovku neměla u žádných předešlých těhotenství ( mám 3děti) a teď před hotovou věc  na lačno 6,5 - po hodině 11,3 - po dvou hodinách 8,5. Pak honem tam po tam no hrůza ,ale co mi je nic neříkali. A na diabetes ještě dostanu seřvany tak kde jsme?? Teď se bojím jít když nevím co. Sice mi dala nějaký papír na dietu ale nepochopíla jsem co a jak mám jít (sacharidy v počtech??) Poradí někdo ať nehladovím bojím se....

rony.mik@email.cz

(anonym - 212.158.136, 18.4.2008 v 12:29) - odpovědět

Já měla na lačno 4,8 a po dvou hodinách 8,0 a těhotenskou cukrovku prý mám, takže tabulka asi není přesná.

Dobrý den (anonym - 212.158.136, 18.4.2008 v 12:30) - odpovědět

Já měla na lačno 4,8 a po dvou hodinách 8,0 a těhotenskou cukrovku prý mám, takže tabulka asi není přesná.

Dobrý den (anonym - 88.102.21.2, 20.11.2011 v 16:20) - odpovědět

Chci se zeptat jak je to,kdyz je jen zvysena hladina cukru za prvni hodinu,kdyz na lacno a po druhe hodine bylo vse v normálu...

Další informace na webu... (anonym - 88.100.169., 20.11.2011 v 19:16) - odpovědět

Podívejte se na stránky www.tehotenskacukrovka.cz, je tam docela podrobně vysvětlené jak to s ní je a hlavně co dělat, jíst a podobně, včetně užitečných tabulek a návodů jak na to. Navíc to napsala doktorka co se tím zabývá, takže by se tomu mělo dát věřit.

Těhotenská cukrovka??? (anonym - 217.77.165., 23.5.2008 v 15:45) - odpovědět

Těhotenská cukrovka??? (anonym - 217.77.165., 23.5.2008 v 15:54) - odpovědět

Dobrý den. Jsem ve 27.týdnu těhotenství a dnes jsem byla v diabetologické poradně s těmito hodnotami:P Glu-žilní na lačno 4,5mmol/l po jedné hodině byl údaj 8,7mmol/l a po dvou hodinách byl údaj 8,2mmol/l. Automaticky jsem dostala diabetickou průkazku s tím, že mám těhotenskou cukrovku a každý měsíc mám chodit na kontroly. Jedná se opravdu o těhotenskou cukrovku nebo jen o zvýšenou hladinu cukru? Podle vašich tabulek se snad o cukrovku nejedná. Děkuji za odpověď

Těhotenská cukrovka??? (anonym - 217.77.165., 23.5.2008 v 15:57) - odpovědět

Dobrý den. Jsem ve 27.týdnu těhotenství a dnes jsem byla v diabetologické poradně s těmito hodnotami:P Glu-žilní na lačno 4,5mmol/l po jedné hodině byl údaj 8,7mmol/l a po dvou hodinách byl údaj 8,2mmol/l. Automaticky jsem dostala diabetickou průkazku s tím, že mám těhotenskou cukrovku a každý měsíc mám chodit na kontroly. Jedná se opravdu o těhotenskou cukrovku nebo jen o zvýšenou hladinu cukru? Podle vašich tabulek se snad o cukrovku nejedná. Děkuji za odpověď na e-mail hanusova.nada@seznam.cz

těhotenská cukrovka (anonym - 80.188.34.5, 24.1.2007 v 14:53) - odpovědět

v 13tt mi byl udělán test na cukrovku. 5.4 nalačno, 5,8 po hod., 6,4 po 2hod. Podle této tabulky bych cukrovku neměla mít. Jsem v 28tt píchám si in. 7-5-5. Je tato tabulka přesná a podle čeho mě byla včas odhalena cukrovka?

(anonym - 77.48.120.3, 25.1.2010 v 12:12) - odpovědět

Dobrý den,

Já byla na OGTT minulý týden. Na lačno mám hodnoty normální 5,10, po hodině co jsem vypila glukózu mám 10 a po dvou hodinách je zase hladina cukru v normě 7,4. Nevíte někdo jaká další vyšetření budu muset podstoupit a jestli je to vůbec nutné? Při pomyšlení, že budu muset zase vypít glukózu mi není moc dobře.

test oGIT (anonym - 213.192.1.1, 26.6.2007 v 10:48) - odpovědět


Dobrý den, zajímalo by mě, jestli existuje nějaký adekvátní test k orálnímu testu. Mám velký problém toto množství tekutiny vůbec pozřít, natož ho udržet v žaludku. Děkuji za odpověď. e-mail lenkastas@seznam.cz

(c)2004-2007 MIMINET.CZ - Všechna práva vyhrazena -  ISSN 1214-9969